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青海医保常见问题解答
2024-11-29 09:29【我要纠错】

【导语】:医保服务的常见问题解答:个人账户的查询?异地结算怎么办?报销范围及比例?医保共济账户如何使用?生育保险和大病保险的使用?

  1. 如何快速查询个人医保账户?

  青海医保APP:提供随时随地查询个人账户余额、消费记录等功能。停机期间服务暂停,请提前操作。

  医保公共服务平台:提供参保缴费、报销进度查询等多项服务,平时可用,停机期间暂停。

  2. 异地就医直接结算怎么办?

  备案提醒:异地就医直接结算需提前完成备案。备案方式:

  线上备案:通过青海医保APP完成异地就医备案申请。

  线下备案:至参保地医保服务窗口提交材料办理。

  3. 医保报销范围及比例

  门诊报销比例通常为 50%-80%(具体依政策而定)。

  住院费用按照医院等级和起付线差异进行报销,一般一级医院报销比例较高。

  4. 家庭共济账户如何使用?

  家庭成员共济账户余额可用于支付住院、门诊大病、购药等费用,但仅限绑定账户的成员使用。

  5. 关于生育保险和大病保险的使用

  生育保险:女职工可享受产检、生育补贴等相关待遇,需提前备案并准备相关材料。

  大病保险:当年度医保支付达到最高支付限额后,剩余部分可由大病保险按比例报销。

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