【导语】:西宁社保办理,小编特地整理了在西宁医保的办理条件。大家收藏好哦!万一哪天真用上了呢~
医保政策与每个人息息相关,但在实际运用过程中,您是不是总不清楚医保报销范围和报销比例? 影响报销的因素,医保“三大目录”、“起付线”、“封顶线”和“报销比例”。
一、医保“起付线”
起付线也称“起付标准”,是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。在起付线以下的医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付。
二、医保“封顶线”
封顶线是医保基金的“最高支付额度”,即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最高限额。超出最高限额的医疗费用,医疗保险基金也不予支付。
三、医保“报销比例”
(一)介绍医疗保险主张“保而不包”,对于产生的诊疗费用,会按照相应的比例进行报销。根据地区和要求的不同,医保的报销比例有所不同,您可以前往当地医保部门查询。
(二)医保报销公式医保报销的费用=【(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自费部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】x 报销比例。
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