医保政策与每个人息息相关，但在实际运用过程中，您是不是总不清楚医保报销范围和报销比例？ 影响报销的因素，医保“三大目录”、“起付线”、“封顶线”和“报销比例”。

　　医保“三大目录”

　　（一）医保药品目录

　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。

　　甲类药品（自付比例0%）：参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按照报销比例进行报销。

　　乙类药品（自付比例在0%~100%之间）：与甲类药品不同，若参保人使用了乙类药品，此类药品需个人负担一定的比例费用，剩下的部分纳入报销范围，按规定比例报销。

　　 按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局第1号令）规定，以下药品不纳入《药品目录》：

　　1.主要起滋补作用的药品；

　　2.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；

　　3.保健药品；

　　4.预防性疫苗和避孕药品；

　　5.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；

　　6.因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；

　　7.酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；

　　8.其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

　　（二）诊疗项目目录

　　诊疗项目目录是指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。通过这个目录，我们可以查看哪些医疗项目可以进行报销，哪些不能。如整容项目、美容项目等都是不在医保报销范围内的。

　　（三）医疗服务设施目录

　　医疗服务设施目录是指定点医疗机构提供的，在治疗时所选择的、必须的、适量的医疗服务设施和环境标准目录。主要包括住院床位费、门急诊费、留观床位费；不予支付的有转诊交通费，急救车费、空调费、膳食费等等。

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